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El
Pueblo Pregunta
A
través de esta página ustedes podrá hacer preguntas al Dr.Valencia
concerniente a su salud y la de sus hijos. Aquí podrán leer las
preguntas (P) y respuestas (R) a las inquietudes de todos alrededor del
planeta.
El
orden de las preguntas es bien simple, Las más recientes serán las
primeras.
P: El Sr. A.J.C. nos refiere que su esposa de 55 años de
edad tiene anemia por falta de hierro que se repite con fracuencia, por lo
que recibe tratamiento con inyecciones de hierro.
R: Por lo general, la anemia o disminución de la
hemoglobina en la sangre, se debe a una de dos cosas: 1-Un exceso en la
pérdida o destrucción de los glóbulos rojos en la sangre, ya sea de
forma aguda (rápida) o de forma crónica (despacio). En este grupo
encontramos la pérdida de sangre, ya sea franca u oculta, en la orina, en
la excreta, sangrado menstrual profuso, parasitismo, enfermedades renales,
enfermedades del hígado, secundaria a medicamentos, tumores, entre otras.
2- Una disminución en la producción de glóbulos rojos, ya sea por una
dieta inadecuada, problemas a nivel de médula ósea, secundaria a algún
medicamente, entre otras. Por lo general, un paciente con anemia por falta
de hierro lo tratamos con una dieta a base de vegetales verdes, granos e
hígado; además, necesitamos reponer el almacenamiento de hierro, por lo
que damos hierro oral (por la boca) por dos a tres meses (algunos lo
necesitan por más tiempo). En su caso, que este problema es persistente,
amerita un examen más completo y un seguimiento bien de cerca. Discuta el
caso con su médico, el cual debe descartar todas las causas antes
mencionadas. A menos que no haya una razón muy precisa que lo
contraindique, el hierro por la boca se absorbe lo suficiente, que no es
necesario su inyección.
P: El Sr. E.V. de Ponce, Puerto Rico, nos refiere que su
hijo estuvo en leche materna por los primeros cuatro meses de edad, y
luego se le cambio para fórmula y alimentos preparados en la casa. El
quiere saber sobre el cambio a leche regular o evaporada.
R: En los primeros cuatro meses de edad, leche y agua es
suficiente. A esta edad se debe usar la leche materna de preferencia, o en
su defecto la leche de fórmula. Para los cuatro meses de edad podemos
introducir el cereal, los jugos y las comidas de frutas para bebe. Las
comidas de vegetales las preferimos comenzar para los cinco meses. Algo
importante es que siempre que introduzcamos algún alimento por primera
vez, debemos esperar más o menos una semana antes de introducir otro
alimento nuevo. Si es posible economicamente, preferimos mantener la leche
de formula y/o leche materna, hasta el año de edad; pero de no poderse
por algún problema de peso, podemos hacer el cambio para los seis meses
de edad, cuidando bien de cerca la anemia por falta de hierro. Tambien
preferimos no dar antes del año de edad, la clara de huevo y el pescado,
ya que la posibilidad de alergia es mucho mayor. Al momento de cambiar de
leche de fórmula a leche regular, muchos niños teleran el cambio
inmediato sin ningún problema; sin embargo, a otros hay que cambiarle un
"tetero" por dia de leche de fórmula por leche regular, hasta
hacer el cambio completo.
P: La Sra. E.O. y el Sr. D.R. nos refieren preocupación
porque su hija de 2 años y 9 meses de edad sufre frecuentes infecciones
de "garganta", y su médico ya está considerando una posible
cirugía.
R: Las amigdalas palatinas forman una especie de barrera
defensiva contra muchas infecciones. La amigdalitis o infección de "garganta",
es una queja común entre nuestros niños; sin embargo, si esta es debido
al microbio conocido como Streptoccocus A beta hemolítico, podría ser
causa de Fiebre Rehumática o de Glomerulonefritis, produciendo daños a
nivel de corazón o de riñon, respectivamente. Un niño con infecciones
frecuentes de "garganta", se le debe practicar cultivos de
garganta cada vez que presente la infección; y de presentar más de 3
infecciones por Streptoccocus A beta hemolítico en un año, hay que
conciderar seriamente la cirugía. En ocaciones, tratamos estos niños con
una inyección de Bicillina LA, todos los meses por un total de 3
inyecciones. En el caso específico de su hija, el hecho de presentar
infecciones de "garganta" todos los meses, quizas la inyección
mensual sería una muy buena opción, y de persistir el problema, se debe
conciderar la cirugía como una muy buena alternativa. Recuerde el cultivo
de "garganta", la próxima vez que presente una infección.
P: El señor E.G. nos escribe, y nos dice tener un hijo
de 9 meses de edad, el cual tuvo una "invaginación intestinal",
la cual fué tratada hace más o menos 2 semanas; y nos pregunta: Debo
realizar algún tratamiento para prevenir que ésta se produzca nuevamente?
Pudo haberse producido algún efecto colateral?
R: Presuponemos, que el término "invaginación
intestinal" al que usted se refiere, es lo que en medicina llamamos
"intussusception"; termino éste, que usamos para describir, la
patología o enfermedad, donde una parte del intestino se "invagina"
entre sí, pudiendo provocar: dolor abdominal, vómito, sangrado rectal; y
de no resolverse el problema a tiempo, podría provocar: necrosis o muerte
del tejido afectado, y eventualmente, perforación intestinal y
peritonitis, o sea, inflamación e infección del abdomen o barriga. La
intussusception es más frecuente en los niños menores de 2 años de edad,
pero podría afectar a cualquier edad, muchas veces por tumores en la
región abdominal (causa más frecuente, en los niños mayores de 6 años
de edad). En la gran mayoría de los casos, no se encuentra ninguna causa
aparente; pero en ocaciones, podría deberse a: pólipos, tumores,
parásitos, cuerpo extraños e infecciones virales. Aunque se está aún
investigando, la vacuna contra el Rotavirus, no la estamos administrando,
ya que se han encontrado evidencias, de un posible incremento de esta
enfermedad, en los niños vacunados contra el Rotavirus ( La Academia
Americana de Pediatría y el Departamento de Salud de la ciudad de New
York, han recomendado no aplicar esta vacuna, hasta nuevo aviso, en
Noviembre de 1999, cuando se concluirá un nuevo estudio sobre dicha
vacuna). En ocaciones, la intussusception se reduce sola, sin necesidad de
reducción hidrostatica, ni de cirugía; aunque, más o menos un 25%,
necesitará procedimiento quirúrgico. De no ser tratada a tiempo, podría
ser fatal, o sea, causar la muerte. En su caso, le recomendamos,
discutirlo con su médico; ya que éste contará con todas las
informaciones necesarias, para asegurarse, en lo posible, que todas las
causas desencadenantes de la enfermedad, se resuelvan.
P: La joven V.F. de Ecuador está preocupada porque
estando embarazada (aún no lo sabía) se le administró las vacunas
contra la Tuberculosis (BCG), contra la Fiebre Amarilla y contra la
Varicela; además se le realizó una Radiografía de torax.
R: Aunque la vacuna contra la Tuberculosis (BCG) no se ha
demostrado que afecte la criatura en el vientre de la madre, no es
prudente su uso en la mujer embarazada.Toda vacuna hecha con virus vivo
debe evitarse durante el embarazo; sin embargo, la vacuna contra la Fiebre
Amarilla podría usarse en casos muy especiales; pero no de rutina en las
embarazadas. El posible efecto de la vacuna contra la varicela al niño en
formación es punto de discusión; sin embargo, la varicela como
enfermedad podría causar daño al bebe en formación, por lo que su uso
en las embarazadas debe evitarse. En cuanto a la radiografía de pecho,
esta podría afectar algunos órganos de la nueva criatura, como son los
ojos, entre otros.
P: Desde México nos escribe C.E.G. en relación a su
hijo, el cual se enferma muy seguido de "infeccion de garganta"
al microbio Staphylococcus Aureus; además, el niño es alérgico a la
Penicilina.
R: Cuando tratamos una "infección de garganta"
lo que buscamos es evitar las posibles complicaciones, como son la Fiebre
Rehumática (afecta el corazón) y la Glomerulonefritis (afecta los
riñones) por el microbio conocido como Streptococcus A beta hemolítico.
La gran mayoría de los estudios hechos al respecto y libros de texto,
dicen que no hay necesidad de tratar la Faringitis por Staphylococcus
Aureus; sin embargo, debemos individualizar cada caso. Una persona que
esté todos los meses con la garganta infectada podría ser un candidato
para cirugía; además, aunque no es muy común, la faringitis por
Staphylococcus Aureus podría provocar una enfermedad seria llamada "Síndrome
de Choque Tóxico". En cuanto a la alergia a la Penicilina, hoy dia
contamos con muchos antibióticos muy buenos que no son penicilina. Lo
más importante en este caso es discutirlo con su pediatra en cuanto a su
manejo médico o quirúrgico.
P: Desde Tuxtla Gutierrez, Chiapas, México nos escribe
el Sr. L.A.M.R. en relación a consejos de salud para su "Recien
Nacido", y nos expresa preocupación por el buen crecimiento del
mismo.
R: Gracias por preocuparse por la salud de su hijo; eso
nos agrada y nos satisface. El primer paso está dado, que es la
preocupación sincera por aquellos que Dios nos ha dado, en parte, para
alegrarnos la estadía en esta tierra; pero esa alegría va acompañada de
responsabilidades. Debemos velar por el crecimiento tanto físico como
espiritual y emocional de nuestros hijos. Lea los Temas Médicos y los
Consejos de Salud expuestos en esta su "Página de Internet",
los cuales le ayudarán grandemente a conocer más sobre la salud de usted
y los suyos; ame mucho a su familia, no pierda ninguna cita con su
Pediatra y vele por el buen alimento físico y espiritual. Sea feliz con
él!
Héctor Valencia MD FAAP
(Pediatra)
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