PUBARQUIA Y TELARQUIA PREMATURA
Quiero dar las gracias, a cada uno de ustedes, por el interés mostrado, en los temas aquí tratados. Estoy conciente, que hemos tratado temas un tanto espinoso, que muchas veces hieren el "yo"; temas de salud con trasfondo socio-politico. La única intención que mueve mis palabras, es llevar conocimiento a mi gente, para brindar una mejor vida a nuestros niños; que a falta de seguro medico, podamos entender y solucionar, en lo posible, las quejas de nuestros hijos, sin ponerlos en peligro; entendiendo sus limitaciones, pero conociendo lo básico a hacer. Pregonar la unidad familiar, entender las diferentes etapas psico-sociales por las que pasa el niño a través de su desarrollo, para así entender mejor su comportamiento. Que a falta de viviendas adecuadas, aprendamos a evitar la intoxicación por plomo, los problemas de las cucarachas, las ratas y los ratones. La importancia de entender, e identificarnos, con los problemas de nuestra comunidad. Que aunque tengamos metas personales, defendamos las mejoras sociales, que como parte de la comunidad nos corresponden. Que aprendamos a poner las medicinas fuera del alcance de los niños. Que aprendamos, que la salud no es solo ausencia de enfermedad, sino, un bienestar físico, mental y social; que como tal, el Gobierno juega un papel importante, cómo: ofrecer viviendas adecuadas, servicios adecuados de salud, ambiente libre de contaminación y de insectos y animales transmisores de enfermedades, un ambiente de paz y tranquilidad, donde nuestros niños, puedan caminar por las calles, sin temor a ser asaltados, o quizás asesinados; además, buenas escuelas. De ahí la importancia, en ejercer el derecho al voto, y elegir a quienes defiendan nuestros intereses. Aunque veamos este país como algo transitorio, debemos entender, que sacaremos mejor partida, si nos involucramos y participamos, en la solución de los problemas que nos aquejan. Uno de los logros mayores de este siglo, ha sido el mejoramiento dramático de la salud, y la disminución de la mortalidad. En los paises ricos, el promedio de vida es de 80 años (y éste va en aumento), sin embargo, en los paises pobres, en via de desarrollo, como la mayoria de los nuestros, el promedio de vida es de 45 a 70 años.Violencia, droga, familias rotas, con niños abandonados, adolescentes embarazadas, enfermedades sexuales, sida, depresión y conflictos raciales, son algunos de los problemas que aquejan nuestra sociedad. Virtualmente en toda sociedad, los grupos en desventajas, grupos minoritarios, como nosotros, experimentan un índice de mortalidad más alto que el promedio nacional. Por ejemplo, en los Estados Unidos, los negros tienen un índice de mortalidad, que recuerda a los paises pobres. La posibilidad, que un blanco muera, entre los 15 a 60 años de edad, es de 16%; si es un negro, esta es de 31% (nosotros debemos estar por ahí cerca). Un incremento en el ingreso de dinero, como pasa con muchos de nosotros, al llegar a este pais, se relaciona, con un aumento dramático, del consumo de calorías, cigarrillos, bebidas alcohólicas, y muchas otras costumbres equivocadas, que merman nuestra salud, provocando aumento en el colesterol, y con ésto, la presión alta y los derrames cerebrales.
Pubarquia, es la presencia de vellos en el pubis, o sea, en las partes íntimas , antes de los 8 años, en las niñas, y antes de los 9 años, en el niño. Podría presentar, además, vellos en las axilas (debajo de los brazos),inclusive, mal olor de éstas; todo ésto, sin ningún otro síntoma de desarrollo sexual. Todo ésto es debido, al inicio prematuro, o antes de tiempo, de una glándula, que por estar encima del riñón, se llama Suprarenal; ésta, hace sólo un intento, y luego deja de funcionar, hasta la adolescencia, o edad de desarrollo. Se ha encontrado un patrón familiar, o sea, que alguien en la familia, ha presentado lo mismo. Cosas que debemos observar, son: cambios en la voz (mas ronca), un aumento acelerado en el tamaño del niño, secreción de cualquier tipo, a través del seno, o crecimiento de éste; si algo de esto pasa, debemos discutirlo con el pediatra. Normalmente no necesita tratamiento. Los padres deben de entender, que es un proceso benigno, o sea, sin mayor problema. Observar por los cambios que mencionamos anteriormente, y seguir el plan de su pediatra, será el mejor de los manejos; pero, si persiste la duda, busquemos una segunda opinión, para nuestra propia tranquilidad. Debemos entender, que no hay regresión, o sea, que los vellos no van a desaparecer; pero, lo importante es, que el proceso no progrese. El pronóstico es favorable, con fertilidad normal cuando desarrolle (podrá tener hijos), y el tamaño final de adulto, será normal. El crecimiento del vello, puede ser signo de un desarrollo prematuro real; como tambien, podría deberse, a un tumor en las glandulas suprarenales, ovarios, testiculos, o del cerebro.
Telarquia, es el crecimiento del "pechito" antes de 8 años de edad, sin ningún otro sintoma de desarrollo sexual; ésto, debido entre otras cosas, a la producción de estrógenos por el ovario, y en otros casos, a un aumento, en la respuesta del tejido mamario, a los estrogenos, muchas veces presentes en el medio, tales como: cremas medicinales, pastillas anticonceptivas, alimentos con un alto contenido de estrógenos, como el hígado de pollo. Nos gustaría aclarar, que el hígado de pollo, sólo afecta algunos niños, y que es rico en hierro, e ideal para evitar anemia. La telarquia puede estar presente al nacimiento, debido, al paso de hormana materna; pero la mayoria de los casos, ésta desaparese. Hay ocaciones, que no es el tejido mamario engrandecido, sino sólo grasa (en los niñitos gorditos). No se necesita tratamiento, ya que es un proceso benigno; puede desaparecer hasta 6 años más tarde. Si la niñita presenta, además, un rápido crecimiento del pechito, sangrado vaginal, vello en la axila o en el pubis (debajo del brazo, o en su parte intima),o la niña está aumentando de tamaño, muy rápido, debemos discutirlo con nuestro pediatra.EN RESUMEN, NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS, CON VELLOS DEBAJO DE LOS BRAZOS Y EN SUS PARTES INTIMAS, A VECES ACOMPAÑADO DE MAL OLOR; O POR OTRO LADO, NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS, CON CRECIMIENTO DE LOS SENOS, O PECHOS (O QUIZAS, SOLO UN SENO), NORMALMENTE, NO PRESENTAN PROBLEMAS. SOLO LA MINORIA DE ELLOS, PRESENTAN UN DESARROLLO PRECOZ REAL (ANTES DE TIEMPO), QUE AMERITARA UN MANEJO COMBINADO, ENTRE SU PEDIATRA Y EL PEDIATRA ENDOCRINOLOGO (ESPECIALISTA DE LAS HORMONAS). ESTO NO QUIERE DECIR, QUE NO LE PRESTEMOS NINGUNA ATENCION, SINO, QUE DESPUES DE SER VISTO POR SU PEDIATRA, Y ESTE ASEGURARNOS, QUE TODO ESTA BIEN, NO DEBEMOS PREOCUPARNOS; Y DE SER ASI, BUSQUEMOS UNA SEGUNDA OPINION, QUE ESTO SE VALE. DEBEMOS OBSERVAR SI LA SITUACION EMPEORA, SI LA NIÑA ESTA CRECIENDO MUY RAPIDO, SI LA VOZ ESTA MAS GRAVE (RONCA), Y LOS OTROS CAMBIOS A OBSERVAR, ANTES MENCIONADOS. DE SER ASI, DEBEMOS NOTIFICARSELO A NUESTRO PEDIATRA.
Héctor Valencia MD FAAP(Pediatra)
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