HAY PACIENTES QUE VAN AL MEDICO, SOLO CUANDO ESTAN ENFERMOS; Y DE ESTA FORMA, MUCHAS VECES, SE LES RESUELVE EL PROBLEMA AGUDO ACTUAL, PERDIENDO LA VENTAJA, DE DETECTAR A TIEMPO, PROBLEMAS QUE AHORA SE DETECTAN, PERO QUIZAS, DE FORMA TARDIA; CON COMPLICACIONES, QUE PUDIERON EVITARSE. POR EJEMPLO, EN LOS PRIMEROS 10 DIAS DE NACIDO, UN NIÑO PUEDE PERDER, ENTRE 10-15 % DE SU PESO AL NACER, LOS CUALES, NORMALMENTE HA RECUPERADO, PARA LAS 2 SEMANAS DE EDAD; DE NO SER ASI, HABRIA QUE OBSERVAR MAS DE CERCA AL NIÑO, DE AHI, QUE LA PRIMERA VISITA AL PEDIATRA, SEA A LAS 2 SEMANAS DE EDAD.

QUIZAS, LA ULTIMA VEZ QUE SU NIÑO VISITO AL PEDIATRA, HACE MAS DE 1 AÑO, Y AHORA, LO LLEVA PORQUE TIENE DOLOR DE OIDOS. EL PEDIATRA APROVECHA LA VISITA, Y LE SACA SANGRE, PARA SABER EL NIVEL DE PLOMO, QUE HACE 2 AÑOS NO SE LO HACE, PORQUE USTED PERDIO SU CITA; Y PARA SU SORPRESA, ENCUENTRA, QUE LOS NIVELES ESTAN TAN ALTOS, QUE PODRIAN AFECTAR LA INTELIGENCIA DE SU HIJO PERMANENTEMENTE; Y HASTA, PONER EN PELIGRO SU VIDA. HAY MUCHAS AFECCIONES EN LOS NIÑOS, QUE CUANDO PRODUCEN QUEJAS EN ESTOS, YA ES MUY TARDE. ASEGUREMONOS DE MANTENER LAS CITAS DE NUESTROS HIJOS CON EL PEDIATRA; PIDAMOSLA CUANDO VAYAMOS HA VISITARLO; ASEGUREMONOS DE QUE NOS DEN LAS CITAS, Y SI LAS PERDEMOS, HAGAMOSLA POR TELEFONO. NUESTROS NIÑOS NECESITAN, PERIODICAMENTE, QUE SE LES PESE Y MIDA, SE LES TOME LA PRESION ARTERIAL DE ACUERDO A LA EDAD, SE LES EVALUE SU DESARROLLO PSICO-SOCIAL, SE LES EXAMINE LA SANGRE PARA ANEMIA Y PLOMO, SE LES EXAMINE LA ORINA, Y LA AGUDEZA VISUAL Y AUDITIVA (COMO OYE Y VE); ADEMAS, VACUNACION COMPLETA, EXAMEN FISICO COMPLETO, EN BUSCA DE PROBLEMAS DEL CORAZON, PULMONES, MASAS, Y OTROS PROBLEMAS COMUNES DEL SER HUMANO. LA PRUEBA DE LA TUBERCULOSIS, ES TAMBIEN IMPORTANTE. CUANDO SE DETECTA ALGO A TIEMPO, TIENE MEJOR REMEDIO.

CADA AÑO MUEREN 12.9 MILLONES DE NIÑOS: 28% POR PNEUMONIA, 23% POR DIARREA, 16% POR ENFERMEDADES PREVENIBLES CON VACUNAS. LO MAS TRISTE DE TODO, ES QUE, EL 65% DE LAS MUERTES INFANTILES EN EL MUNDO, SON PREVENIBLES A BAJO COSTO. LAS ENFERMEDADES PREVENIBLES CON VACUNAS, CAUSAN MUERTE, CEGUERA Y DAÑO MENTAL, A MAS O MENOS 10 MILLONES DE NIÑOS CADA AÑO. INMUNIZACION COMPLETA, DE TODOS LOS NIÑOS DEL MUNDO, ES LA META DE LA UNICEF Y OMS, Y EL DESAFIO, QUE COMO PEDIATRAS, TENEMOS CADA DIA. DRAMATICA MEJORA HA OCURRIDO, PERO DEBEMOS AUNAR ESFUERZOS, PARA QUE, TODOS JUNTOS, LOGREMOS LAS METAS TRASADAS; SIN LA COOPERACION DE USTEDES, LOS PADRES, SERA IMPOSIBLE EL EXITO. LAS VACUNAS LAS TENEMOS, PERO NO SIRVEN DE NADA, SI USTEDES NO LLEVAN LOS NIÑOS AL PEDIATRA. ORGANIZACIONES MUNDIALES SERIAS, COMO LA UNICEF Y LA OMS, PREOCUPADAS POR EL BIENESTAR DE NUESTROS NIÑOS, ESTAN HACIENDO MUCHO, PERO NECESITAN DE NUESTRA AYUDA. PREOCUPEMONOS POR NUESTROS FAMILIARES Y AMIGOS, EN NUESTRO PAIS DE ORIGEN; FACILITEMOSLES EL MEDIO ECONOMICO, PARA QUE RECIBAN TODAS SUS VACUNAS.

 

Estamos viviendo en un pais, donde los cambios del clima, son muy marcados y variantes.No es raro, que hoy, la temperatura este de verano, y que mañana, este frio y ventoso. Una canción dice, que en este pais, cuando no es salcochado, es frisado; y es que, muchos de nuestros apartamentos, cuando dan calefacción, es como para quemarnos; pero muchas veces, cuando necesitamos el calor, este brilla por su ausencia; tenemos que vestirnos como oso polar; y un error peligroso, es encender el horno, ya que podemos intoxicarnos con monóxido de carbono (este es un gas inodoro e incoloro, o sea, que no huele ni tiene color, y no nos damos cuenta, cuando nos intoxicamos; parecido a lo que pasa con el gas de los carros). Para empeorar la situacion, la Contaminación Ambiental es alta; por el humo de las industrias y de los carros, entre otras(esto podemos notarlo, cuando viajamos en avion: lo cargada y pesada de la atmósfera o aire). Un ingrediente más, en el "caldero o paila", que viene a empeorar la situación, son los alergenos, o sea, sustancias que producen alergia en algunas personas (polen de las flores, substancias quimicas, y otras). Todo esto, produce mucha resequedad, inflamación y picor, en los ojos y nariz; y ya desesperados, vamos al botiquín, y jugamos un poquito al doctor: le ponemos, a "josesito", 2 gotitas en los ojos, 2 gotitas en la nariz, de otra medicina, y como ya lleva una semana, y no mejora, compramos el jarabito morado, y le damos, 1/2 cucharadita cada 4hrs., y despues de 5 a 6 días, lo llevamos al médico, porque el niño, en vez de mejorar, esta peor. Qué quiere decir esto? Cada vez que mi hijo tenga la nariz tupida, tengo que correr al médico? Definitivamente no, pero debemos estar informados, para qué sirven las medicinas que tenemos en casa, cómo usarlas, y sus efectos secundarios. Es posible, que las gotas para los ojos antes mencionadas, sean antibioticos, pero las que necesita ahora, son contra las alergias. Las gotas nasales, fueron usadas correctamente, excepto, que de usarse por más de 5 a 6 días, la nariz se inflamará más. La nariz tiene muchos vellitos por dentro, los que ayudan, a filtrar este aire contaminado, a calentar el aire frío, y humedecer el aire seco; para que éste, llegue a los pulmones en mejor condicion, y evitar, en parte, brochitis, pneumonia, y otras dolencias respiratorias.

 

La palabra Epistaxis, significa, sangrado por la nariz; ya sea, de la pared o mucosa que cubre la nariz, o más posteriormente, o sea, hacia atrás, lo que se llama, nasofaringe, donde se une la nariz y la boca, por dentro; de ahi que, el sangrado nasal, a veces, sale por la boca. La mayoría, se deben a inflamación de la mucosa o pared de la nariz, ya sea por alergias, infecciones, irritaciones, entre otras; o tambien, por traumas, como por ejemplo: golpe en la nariz y pellizcarse la nariz con los dedos; un cuerpo extraño en la nariz, como el niño que se pone un juguetico dentro de la nariz; por eso, es muy importante, no comprar juguetes con partecitas pequeñas, que el niño pueda tragarse, o ponerselas dentro de la nariz, ya que, podría morir asfixiado; en este último caso, el niño tendrá pus y sangre mal olienta, más frecuentemente, de un solo lado de la nariz; tambien, inhalación de substancias químicas que irrite la nariz, quizás, por algún experimento en la clase de quimica. Puede deberse, tambien, a pólipos nasales; o quizás, malformaciones vasculares, o sea, a vasitos capilares. Aunque menos común, el sangrado nasal podría deberse, tambien, a: leucemia, disminución de las plaquetas en la sangre, problemas de coagulación (hemofilia, von-willebrand), presión arterial alta, infección, o daño del hígado. Como vemos, son muchas las causas de sangrado nasal, que de persistir, debe de investigarse a fondo. La nariz tiene dos caracteristicas, que la hace propensa a sangrar: 1-Tiene muchos vasos sanguíneos, protejidos por una pared, o mucosa fina y debil. 2-La nariz está en el medio de la cara, fácil de golpear; la mayoría de los boxiadores, sangran por la nariz, en cada pelea. El sangrado nasal, se puede presentar durante todo el año; aunque es más frecuente en invierno; ésto, por la calefacción, la gripe y las alergias. Como la nariz y la boca se comunican por detras, muchas veces, el niño vomita la sangre, o se la traga, y la excreta es negra, como borra de café; pero, no es por problemas, ni de los pulmones, ni del estomago. Es simplemente, que la sangre de la nariz, se fue hacia atrás. Cuando un niño sufre de epistaxis, o sea, sangrado por la nariz, hay otros síntomas a observar : frecuencia y persistencia del sangrado nasal, costumbre de ponerse los dedos en la nariz, congestión nasal, abuso de medicamentos, alergias, historia de sangrado en la familia, si tiene moretones en el cuerpo. El tratamiento va dirigido a: mantener la cabeza erguida, y apretar la nariz, con dos dedos, por 5 minutos; gotas nasales, a base de 1/4% de phenylephrine, sólo por 5 a 6 días; cauterizar el vaso sangrante, si ésta es la causa del sangrado; exámenes de sangre, en los casos persistentes; y en algunos casos, un referimiento al otorrinolaringólogo, es necesario. Hay cosas que podemos hacer, para tratar de prevenir el sangrado nasal; como son: el uso de gotas de sal y vaporizador, en nuestro niño que sufre de congestion nasal; vaselina en la mucosa nasal inflamada; cortar las uñas, y eñsenar al niño, a no meterse los dedos en la nariz; uso adecuado, del equipo protector, en los deportes de contacto.

ANTES DE TERMINAR, QUEREMOS PUNTUALIZAR, QUE LA MAYORIA DE NIÑOS CON SANGRADO NASAL, NO TIENEN PROBLEMAS SERIOS; QUE LO MAS COMUN, ES TRAUMA CON LOS DEDOS, E IRRITACION LOCAL POR GRIPE; PERO, QUE UNOS POCOS, PERO LOS HAY, PUEDEN SANGRAR, POR LEUCEMIA, PROBLEMAS EN LA SANGRE, DAÑOS A NIVEL DEL HIGADO, ENTRE OTRAS. DE AHI, QUE SI MI NIÑO SUFRE DE SANGRADO NASAL FRECUENTE Y PERSISTENTE, DEBO DISCUTIRLO CON MI PEDIATRA; QUE LA TECNICA MEJOR, PARA DETENER UNA HEMORRAGIA NASAL, O SEA, SANGRADO POR LA NARIZ, ES BIEN SIMPLE, Y NO NECESITAMOS DE UN DOCTORADO, PARA EJECUTARLA CORRECTAMENTE; SIMPLEMENTE, NOS SENTAMOS AL NIÑO EN LAS PIERNAS, CON EL CUERPO ERGUIDO, O SEA, LA CABEZA PARADA, NO RECOSTADA, Y SOSTENER FIRMEMENTE, LAS ALAS NASALES, CON DOS DEDOS; ESTO, POR 5 MINUTOS. INTERCAMBIE TODOS ESTOS CONOCIMIENTOS CON SUS AMIGOS, Y DE ESTA FORMA, ESTAREMOS AYUDANDO A ALGUIEN QUE LO NECESITA.

 

Héctor Valencia MD FAAP

           (Pediatra)

 

 

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